Greeting ごあいさつ
タスクシフト/タスクシェアを超えた本当の連携を目指して
公益社団法人 日本麻酔科学会
多職種連携委員会
委員長 廣瀬宗孝 |
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本邦における術中の麻酔管理を含む周術期管理に関わる職種は、麻酔科医を中心として外科医、歯科医師、看護師、薬剤師、臨床工学技士、理学療法士、歯科衛生士、メディカルソーシャルワーカー、管理栄養士など多くの職種が含まれてきた経緯があります。この麻酔科医以外の職種が麻酔管理に関わる度合いは、医師過剰地域と医師不足地域で異なり、また病院機能によっても異なっていると思われます。そこで日本麻酔科学会は、これらの職種との連携を強化するために周術期管理チームや特定行為研修に関連する委員会やワーキンググループ(WG)を立ち上げて運用してきました。そして2025年度から、これらを全て一本化した「多職種連携委員会」が発足しました。単に麻酔科医の業務をタスクシフト/タスクシェアするのではなく、多職種が連携して安全で質の高い周術期管理を構築するための委員会です。
多職種連携委員会は以下の委員会とWGを統括する特別委員会です。
【周術期管理チームに関する委員会およびワーキンググループ（WG）】
周術期管理チーム委員会、周術期管理チーム認定審査委員会、周術期管理チーム試験問題作成WG、周術期管理チームテキスト作成WG、
周術期管理チームセミナーWG、術後疼痛管理研修作業部門
【臨床工学技士に関する安全管理指針WG】
【特定行為研修に関する委員会】
特定行為研修管理委員会、特定行為研修審査委員会
日本麻酔科学会に対して、「多職種が連携して術前や術後の周術期管理を行うことには積極的なのに、術中の麻酔科管理における連携には消極的である」といった印象を持つ医療者がおられるかもしれません。しかし日本麻酔科学会は、術前、術中、術後の全ての周術期管理において積極的に連携を進めています。本委員会は、術中の麻酔管理を含めて多職種が連携して周術期管理を行うことを推進し、その安全と質を向上させて、国民の健康維持に寄与することを目的に、活動を開始いたします。
2025年6月
周術期管理チームの活動モデル
周術期における認定チームへの期待
日本手術看護学会 理事長 ミルズしげ子
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）への対応など社会情勢の変化は、周術期医療へも大きな影響を与えています。また、医療技術の進歩は、高度で低侵襲な手術も可能とし、高齢患者や多様な基礎疾患を持つ患者の手術も増加し、ますます複雑化、煩雑化していると言えます。そのため、周術期に関わる看護師には、より専門的な知識・技術を持った周術期チームの一員とした役割が求められています。さらに、2019年には働き方改革法案が施行され、医療従事者の働く環境への配慮も必要な中、より安全で質の高い手術医療を提供するためには、さらに多職種の連携を強化した周術期管理チームが重要と言えましょう。
日本手術看護学会は、周術期看護の言葉の定義を「患者、家族が手術を決定した時から、手術室へ入室し、手術の準備から術中、手術を終えて、手術室を退室し、手術侵襲から回復までのプロセスに関わる看護」としました。個々の患者に応じた看護を提供するには、麻酔や手術による身体侵襲などの影響をより的確にアセスメントする専門的知識が必要になります。周術期管理チームの資格取得は、それらの知識や技術を獲得するための一つの手段と考えられます。周術期管理チームとして、より効果的に活動することは、患者の安全で安楽な手術へと繋がり、手術準備から、術中のケア、そして術後の病棟ケアへと、より質の高い医療や看護ケアの提供ができると考えます。
周術期看護に関連する認定資格には、「手術看護認定看護師（日本看護協会）」、「手術看護実践指導看護師（日本手術看護学会）」、「周術期管理チーム看護師（日本麻酔科学会）」、また2015年から推進されている「特定行為研修修了看護師」、さらに「高度麻酔看護師・麻酔診療看護師（NP）」など多くの資格を持つ看護師が、周術期領域で活躍していく時代となりつつあります。それぞれの有資格者が周術期領域で活躍する意義は、患者にとって有益であり、かつ周術期に関わる医療従事者に見出していただくことが必要です。周術期管理チーム看護師の皆さんには、修得した専門的な知識や技術を日々の看護に反映させ、手術を受ける患者・家族の安全・安心へと貢献していただき、さらにチームの優れた調整役として活躍されることを期待します。
2021年5月
周術期医療の未来を支える多職種連携のさらなる発展に向けて
公益社団法人日本臨床工学技士会 理事長 肥田 泰幸
周術期医療は、手術前・手術中・手術後を通じて患者を支える医療であり、安全で質の高い医療を実現するためには、多職種がそれぞれの専門性を発揮しながら協働するチーム医療が不可欠です。
周術期管理チーム認定制度は、公益社団法人日本麻酔科学会を中心に創設され、周術期医療に携わる医療従事者が共通の理念と知識を学び、多職種連携を実践できる人材を育成する制度として発展してきました。現在では看護師、薬剤師、臨床工学技士をはじめ、多くの医療従事者が認定を取得し、全国の医療現場で周術期医療の質の向上に貢献しています。
臨床工学技士は、生命維持管理装置をはじめとする高度医療機器の専門職として、術前の機器準備や安全確認、術中の人工心肺装置や各種医療機器の運用・管理、術後の集中治療に至るまで、周術期全体を通じて患者の安全を支える重要な役割を担っています。本制度は、こうした専門性に加え、麻酔、感染対策、疼痛管理、栄養管理など周術期医療を体系的に学ぶことで、多職種との共通理解を深め、「機器の専門家」としてだけではなく、「周術期管理チームの一員」として活躍できる臨床工学技士を育成するうえで大きな意義を有していると考えています。
近年、医師の地域偏在、医療の高度化・複雑化を背景に、タスク・シフト/シェアの推進が求められています。そのような中で、臨床工学技士が専門性を十分に発揮し、多職種と円滑に連携しながら周術期医療を支えることは、患者安全の向上と医療提供体制の充実に大きく寄与するものと考えています。本制度が、医療現場から信頼される周術期管理チームの一員として活躍できる臨床工学技士の育成につながることを願っています。
（公社）日本臨床工学技士会としても、（公社）日本麻酔科学会をはじめ関係学会・関係団体との連携を一層深め、周術期医療を担う臨床工学技士の育成と専門性の向上に努めるとともに、周術期医療のさらなる発展を通じて、国民に安全で質の高い医療を届けられるよう取り組んでまいります。
2026年7月
A問題・解答